"Agente" Estafa a Adultos Mayores casi $490,000 en primas de seguro de vida

Los adultos mayores confían más en otros adultos mayores y un estafador de mayor edad en el Condado de Hillsborough se aprovechó de esa confianza. Dos adultos mayores asistieron a la presentación gratuita de Richard Incandela, de 60 años de edad, en una iglesia local y se convirtieron en víctimas de una estafa de seguros de vida. El "agente" les ofreció una ganancia y el reintegro de su pago inicial a través de la venta de pólizas de seguro de vida a sus nombres, las cuales vendería más tarde como parte de una transacción de Seguros de Vida Iniciados por Desconocidos (STOLI, por sus siglas en inglés). Las víctimas pagaron $489,426 en concepto de primas al agente, quien depositó el dinero rápidamente en su cuenta personal y para su uso personal. Las divisiones de Fraude de Seguros y de Servicios de Agentes y Agencias del Departamento de Servicios Financieros determinaron que Incandela nunca tuvo una licencia como agente de seguros de la Florida. Fue sentenciado a 34 meses de prisión seguidos por 25 años de libertad condicional y se le obligó a pagar una indemnización completa a las víctimas. Haga Clic Aquí para más detalles.

Enseñanza: Si suena demasiado bueno para ser verdad, generalmente lo es. Antes de comprar un seguro, use nuestra página Verificar Antes de Comprar para asegurarse de que la compañía, agente o agencia tiene licencia para comerciar en la Florida.

Estafador de adultos mayores falsifica documentos para vender $4.6 millones en productos

Adultos mayores del Condado de Pinellas confiaron en un agente de seguros para colocar sus ahorros en inversiones financieras, pero por desgracia, esas inversiones más adelante dejaron de ser adecuadas para sus necesidades. El agente indujo a varias víctimas mayores a firmar documentos en blanco y luego, para su beneficio personal, completó los formularios de manera fraudulenta a fin de que estos consumidores calificaran para inversiones no apropiadas. Se estima que las víctimas invirtieron más de $4.6 millones. El ahora ex agente de seguros fue condenado en Septiembre de 2012 por ocho cargos de hurto mayor, explotación y hurto de personas mayores de 65 años de edad, y podría recibir una condena de hasta 54 años en prisión. Vea la Nota de Prensa para obtener más detalles.

Enseñanza: Nunca firme documentos incompletos o en blanco y siempre lea algún folleto informativo sobre el producto que está comprando para asegurarse de que sea adecuado para sus necesidades financieras.

La División de Servicios al Consumidor lucha por conseguir el pago de $14,000 en reclamaciones de salud de un adulto mayor

Un consumidor adulto mayor que vivía fuera de la Florida presentó una reclamación por beneficios bajo su póliza de cuidados a largo plazo comprada en la Florida. La documentación médica para la reclamación respaldaba la necesidad de asistencia con las actividades diarias; sin embargo, la reclamación fue rechazada. Un representante legal llamó en nombre del consumidor a la División de Servicios del Consumidor para obtener asistencia. Cuando se contactó a la compañía aseguradora en nombre del consumidor, se realizó una completa investigación de la reclamación. Se reunió información de cuatro médicos más, evidencia de que el consumidor necesitaba de cuidados de salud en su hogar. Se pagó una reclamación de $13,882 por estos servicios.

Enseñanza: Al presentar una reclamación médica, asegúrese de incluir toda la documentación médica necesaria que solicite la aseguradora.

Consumidor recibe avisos de vencimiento cuando el cheque se envió a la dirección equivocada

Un consumidor mayor del Condado de Broward recibió servicios de un establecimiento de atención médica por necesidades de salud. Aunque la mayoría de las reclamaciones por esta atención habían sido pagadas por su póliza médica complementaria, el establecimiento comenzó a enviarle avisos de vencimiento por una visita. La hija del consumidor llamó a la División de Servicios al Consumidor para obtener ayuda. Cuando un especialista de la Línea de Ayuda al Consumidor se comunicó con la aseguradora en nombre del consumidor, se descubrió que el cheque se había enviado incorrectamente a una dirección anterior del consumidor y, por lo tanto, el pago nunca fue recibido por el consumidor ni por el establecimiento. La reclamación volvió a procesarse y el establecimiento recibió un pago por la cantidad de $3,255.

Enseñanza: Asegúrese de que su aseguradora tenga su dirección y otra información personal actualizada.

Compañía de anualidades intenta obligar a consumidor a pagar un cargo de rescate durante el período de "revisión sin compromiso" pero se consigue el reembolso de $3,683

Un adulto mayor del Condado de Collier decidió rescatar una anualidad mientras aún se encontraba en el período de revisión sin compromiso, durante el cual no se cobra ninguna multa por cancelar un contrato de anualidades. La compañía debitó un cargo de rescate. Luego de tratar de llegar a un acuerdo con su agente de seguros en reiteradas ocasiones, el titular de la póliza se comunicó con la División de Servicios al Consumidor. Un especialista en seguros trabajó en nombre del consumidor para llegar a un acuerdo en la disputa y logró que la compañía emitiera un reembolso por $3,683.

Enseñanza: Conozca sus derechos. Los consumidores mayores de 65 años de edad pueden obtener un reembolso incondicional de las primas por una anualidad fija, incluyendo los costos o cargos del contrato, dentro de los 21 de haber recibido la anualidad. Los contratos de anualidades variables o de valor de mercado también le dan derecho a un reembolso durante los primeros 21 días.

Se paga una reclamación de salud de $1,132 luego de que la compañía reconoce su falta de comunicación

Después de recibir tratamiento en un hospital de Sarasota, un consumidor presentó una reclamación por su internación en el hospital. Cuando su reclamación fue rechazada, le dijeron que la aseguradora ya no tenía un contrato con el hospital y que los servicios del mismo ya no estaban cubiertos por su póliza. La consumidora declaró que de haber estado al tanto del cambio, habría elegido un proveedor diferente. La División de Servicios al Consumidor se comunicó con la aseguradora en su nombre, y cuando la compañía no pudo encontrar ninguna comunicación informándole a la clienta que el hospital ya no se encontraba dentro de su red, la compañía pagó la reclamación de $1,132.

Enseñanza: Guarde los documentos de toda la correspondencia sobre pólizas de seguro.

Víctima de estafa en lotería falsa obtiene ayuda para asegurar sus cuentas

Todos los días, una consumidora del Condado de Palm Beach recibía llamadas de una compañía que se hacía llamar "National Sweepstakes" y le informaba que había ganado un premio de la lotería de más de $ 1 millón. Le dijeron que para poder recibir su "ganacia" debía enviar $20,000 al Servicio de Rentas Internas. Ya que el monto completo no estaba disponible en su cuenta y tenía que transferir el dinero de otra fuente, la "compañía" le dijo que aceptaría pagos en cuotas. Después de emitir cheques personales por un total de $9,000, la consumidora solicitó dinero adicional de su anualidad para completar el pago. Un empleado de la compañía de anualidades se comunicó con la División de Servicios al Consumidor al darse cuenta de que algo andaba mal. La División de Servicios al Consumidor se comunicó con la División de Fraude de Seguros, quienes enviaron un detective a la vivienda de la consumidora en 30 minutos para explicarle la estafa y ayudarla a cerrar su cuenta bancaria para proteger los ahorros que le quedaban.

Enseñanza: Debería ser una señal de advertencia si usted recibe una notificación sobre ganar una lotería para la cual nunca participó, o si se le pide dinero para cobrar algún tipo de premio. Haga clic aquí para denunciar un fraude.

Cambio en póliza de seguros no es lo más adecuado para un adulto mayor: reembolso de $6,500 al patrimonio de un consumidor

Un albacea del caudal hereditario de su padre, el hijo de un consumidor del Condado de Highlands, necesitaba ayuda luego de darse cuenta que a su padre le habían vendido una póliza de cuidados de salud inadecuada; necesitaba una póliza complementaria de Medicare en lugar de la póliza de cuidados administrados que le habían vendido. Como resultado, el patrimonio del consumidor se utilizó para el pago de miles de dólares en gastos por servicios médicos que hubiesen estado cubiertos si se le hubiera vendido la póliza correcta. La División del Servicios al Consumidor se comunicó con la compañía de seguros en nombre del hijo del consumidor. La división solicitó que se corrigiese el error y que se procesen las reclamaciones correspondientes. Los bienes testamentarios y los proveedores médicos recibieron $6,500 en pagos de la compañía de seguros.

Enseñanza: Al cambiar su póliza de seguro, asegúrese de comprender la cobertura antes de firmar nada.

Una Buena Documentación Resulta en $219,000 en Beneficios de Cuidados a Largo Plazo

Un consumidor se comunicó con el Departamento de Servicios Financieros acerca de la póliza de seguro de cuidados a largo plazo de su padre luego de que la compañía rechazó la reclamación en base a la cantidad total de días de beneficio que se habían utilizado. Debido a que la compañía había sido comprada por otra compañía, había una disputa sobre las cláusulas contractuales vigentes antes de la compra de la compañía. El cliente suministró una copia de la correspondencia anterior con la aseguradora original, la cual respaldaba su postura. Con la ayuda de un especialista en seguros de la División de Servicios al Consumidor, los beneficios de cuidados a largo plazo fueron pagados por la suma de $219,000.

Enseñanza: Entender su póliza y guardar todos los documentos.

Restablecimiento de Cobertura de Cuidados a Largo Plazo Produce $71,742

Un consumidor se comunicó con el Departamento de Servicios Financieros en nombre de su hermano en relación con su póliza de seguro de cuidados a largo plazo. El hermano sufre de deficiencia cognitiva. El asegurado fue transferido a otro establecimiento de cuidados de enfermería; la compañía pensó erróneamente que el consumidor había sido dado de alta y enviado a su residencia personal y volvió a colocar la póliza en estado de facturación activa. Este fue un factor muy importante para la reclamación del asegurado ya que la póliza contaba con una cláusula de "exención de prima" que cubría las primas de la póliza solamente cuando el asegurado estaba confinado en un establecimiento cubierto. Las notificaciones de prima fueron enviadas a la residencia personal del asegurado pero fueron devueltas a la aseguradora marcadas como "Imposible entregar en esta dirección/No se puede reenviar", pero con una dirección de reenvío. La compañía de seguros no prestó atención a la "nueva" dirección antes de emitir un aviso de último vencimiento.

Una vez que un especialista en seguros de Servicios al Consumidor se comunicó con la compañía, la póliza fue restablecida a partir de la fecha de vencimiento y se pagaron las reclamaciones devengadas por una suma de $71,742.

Enseñanza: Los titulares de pólizas de cuidados a largo plazo siempre deben designar un destinatario secundario que debe ser notificado si una póliza de cuidados a largo plazo está en peligro de vencerse por falta de pago de primas. Además, la compañía debería ser siempre notificada sobre cambios de dirección para el asegurado y el destinatario secundario.

Beneficios de Cuidados a Largo Plazo Pagados por la Suma de $18,259

Un consumidor se comunicó con el Departamento de Servicios Financieros acerca de la póliza de seguro de cuidados a largo plazo impaga de su tía. La asegurada fue ingresada en un establecimiento de vida asistida (ALF, por sus siglas en inglés) y el establecimiento le facturó a la compañía de seguro todos los meses. Luego de que se involucrara a un especialista en seguros de la División de Servicios al Consumidor, la compañía de seguros admitió que no habían procesado el pago de reembolso dentro de las pautas de pronto pago de 40 días de la Florida.

Con la ayuda de un especialista en seguros de la División de Servicios al Consumidor, los beneficios de cuidados a largo plazo fueron pagados por la suma de $18,259, junto con un interés de $73.

Enseñanza: Conozca sus derechos.

Hombre que se Hace Pasar Por Agente de Seguros Roba la Identidad de un Adulto Mayor, Contrata una Póliza de $5 Millones

Un hombre haciendose pasar por agente de seguros se reúne con un adulto mayor de 70 años de edad en su hogar para hablar sobre una oportunidad de inversión. Durante la reunión el adulto mayor inconscientemente divulgó información financiera confidencial que el hombre luego uso para comprar una póliza de seguro de vida de $5 millones a nombre de la víctima. Luego una investigación por parte de detectives de fraude de seguros del Departamento de Servicios Financieros determinó que el hombre falsificó la firma del adulto mayor en varios documentos y presentó los papeles a la compañía utilizando un número de licencia de un agente de seguros robado. El estafador fue acusado de múltiples cargos por delitos graves.

Enseñanza: Asegúrese siempre de estar tratando con un agente de seguros con licencia y verifique antes de comprar. Proteja su información personal con cuidado y pida copias de todos los documentos que firma.

Prima de Seguro de Propietario de Vivienda Reducida a la Mitad

Una consumidor mayor contactó al Departamento de Servicios Financieros para solicitar ayuda cuando su prima de seguro de propietarios de vivienda se disparó. Su compañía de seguros gradualmente había aumentado el valor asegurado de su vivienda. Aunque la compañía tenía derecho a calcular su propio valor de reemplazo, los consumidores tienen opciones de cobertura disponibles. Con la ayuda de un especialista en seguros de la División de Servicios al Consumidor, la consumidora se aseguró una cobertura adecuada por una prima de menos de la mitad de la tasa cotizada por la compañía original.

Enseñanza: Investigue en cada fecha de renovación de póliza para buscar la misma cobertura por una tasa más baja.

Consumidora Lucha para Obtener el Pago de Anualidad de su Difunto Esposo

Al no recibir el pago de la póliza de anualidad de su esposo seis meses después de su fallecimiento, una consumidora mayor contactó al Departamento de Servicios Financieros. Se descubrió que a su esposo le habían vendido la póliza en un momento en el que su memoria fallaba y había firmado los documentos y luego había hecho los pagos adecuados. Luego de brindar la información solicitada por la compañía, la viuda aún no había recibido el pago incluso seis meses después de la muerte de su esposo. Un especialista en seguros de la División de Servicios al Consumidor revisó la documentación, contactó a la compañía en nombre de ella y logró que se resolviera la reclamación y se pagaran casi $318,000.

Enseñanza: Asegúrese de que sus seres queridos o familiares confiables conozcan las decisiones financieras importantes.

Demoras en Pagos de Cuidados a Largo Plazo Ponen a Paciente en un Aprieto Económico

Un adulto mayor había estado cubierto por su compañía de seguros en la institución de atención de la salud en la que vivia. Su nuevo agente de seguros le garantizó que esta cobertura continuaría bajo una nueva póliza, pero cuando se presentaron las reclamaciones, fueron denegadas por un período de tres meses porque su estadía en la institución había comenzado antes de que su póliza entrara en vigencia. Esta demora inesperada provocó dificultades financieras al paciente ya que tuvo que pagar de su bolsillo ese período. El adulto mayor contactó al Departamento de Servicios Financieros y con la ayuda de un especialista en seguros de la División de Servicios al Consumidor, el hombre pudo recuperar $5,749 del pago de reclamaciones.

Enseñanza: Haga que le respondan todas sus preguntas, preferentemente por escrito, antes de comprar una nueva póliza.