¿Qué es la promoción de contratistas y cómo funciona?
La situación es la siguiente:
Un contratista se acerca a su casa y le ofrece un pago o una tarjeta de regalo para llevar a cabo una inspección gratis de su techo. Al completar la inspección, el contratista le informa que su techo está dañado.
Usted nunca notó los daños, pero confía en el contratista como profesional. El contratista señala que su techo presenta daños graves y que necesita un techo nuevo.
Afirma que su compañía de seguros cubrirá el costo y que usted no deberá pagar ningún gasto, y falla al informarle que usted deberá pagar su deducible. Promete comunicarse directamente con su compañía de seguros y gestionar la reclamación en su nombre.
El contratista le pide que firme un documento de forma electrónica en una tablet para autorizar los trabajos en su techo. El contratista se desplaza hasta el lugar de la firma del documento y usted lo firma.
No necesita cambiar su techo, pero usted no lo sabe; sin embargo, firmó una Asignación de Beneficios, un contrato legal que transfiere los derechos de su seguro al contratista. Esta autoridad permite que el contratista presente una reclamación de seguro en su nombre, reciba un pago directo de su seguro, presente una demanda contra la compañía de seguros y más. Como firmó el formulario de forma electrónica, no tiene una copia y no sabe con exactitud lo que firmó.
El contratista puede cobrarle a la compañía de seguros un monto innecesario o inflado por el techo.
Es posible que el contratista nunca complete el trabajo pero pueda recibir el pago de la compañía de seguros debido al requisito que se incluye en el contrato que usted firmó.
Es posible que el contrato también le impida comunicarse directamente con su compañía de seguros. Esto significa que, si tiene preguntas sobre la reclamación de seguro, no podrá consultar a la compañía.
A menudo, estos contratistas fraudulentos y posiblemente sin licencia, apuntan a los vecindarios y se aprovechan de varios propietarios de vivienda. El contratista puede completar el techo de una vivienda para usar a modo de ejemplo o prueba para otros propietarios.
Si usted o alguna persona que conoce han sido víctimas de fraude de contratistas, comuníquese con la División de servicios forenses y de investigación del Departamento de servicios financieros de la Florida para denunciar el incidente. El fraude de contratistas es ilegal y puede dar lugar a un arresto y una acción judicial.
- Línea de atención al cliente sobre fraudes del DFS: 1-800-378-0445
- Portal de Denuncias de Fraude en línea del DFS: https://First.FLDFS.com
Este engaño intencional es un fraude de seguros perpetrado por un contratista: el fraude de promoción de contratistas.
* Toda póliza emitida antes del 1 de enero de 2023 otorga al titular de la póliza el derecho de asignar beneficios de seguro a un tercero, siempre que no haya elegido renunciar a ese derecho para recibir un descuento en la prima.
Para obtener más información sobre el fraude de promoción de contratistas y cómo protegerse y proteger a sus vecinos, revise los componentes de Acabar con el Fraude de Contratistas: Pasos para Evitar Convertirse en Víctima
¿Qué es Correcto y Qué No?
Cómo saber si un contratista está infringiendo la ley:
CORRECTO | INCORRECTO | ||
 | Exigir al consumidor que pague un deducible de seguro |  | Bonificar un deducible de seguro u ofrecer servicios sin cargo por presentar una reclamación de seguro |
| Promocionar servicios de construcción a posibles clientes; incluso el requisito que el consumidor paga su deducible. | | Confundir a los consumidores con anuncios falsos o engañosos |
| Comentar, explicar y ofrecer una cotización para construcción o reparación de una propiedad | | Iniciar, negociar o influir en la presentación o el acuerdo de una reclamación de seguro en nombre de un consumidor |
| Obtener un permiso de construcción de funcionarios locales, según corresponda | | Construir o reparar una propiedad sin el permiso correspondiente o ignorar las ordenanzas locales |
Vea la lista completa de acciones permitidas y prohibidas para contratistas y las infracciones relacionadas:
Prohibiciones para Contratistas
¿Qué constituye un fraude?
El fraude de cualquier tipo afecta a las víctimas y el sector contra el cual se perpetra. Según el Instituto de Información de Seguros, "el fraude de seguros es un engaño intencional perpetrado contra, o por, una compañía o un agente de seguros con el fin de obtener beneficios económicos. El fraude puede ser cometido en diferentes momentos de la transacción por solicitantes, titulares de póliza, reclamantes externos o profesionales que prestan servicios a los reclamantes".
¿De qué manera el fraude afecta a los consumidores y la industria de seguros?
According to the Coalition Against Insurance Fraud, insurance fraud costs at least $308.6 billion per year and occurs in approximately 10% of property and casualty claims. Insurance fraud tactics and schemes result in insurance companies paying higher negotiated settlements or paying additional costs to litigate these claims. Those expenses are typically passed on to consumers in the form of:
Aumento en las Tarifas de Seguros
- Florida has the highest property insurance premiums in the country - $6,000 average premium - nearly three times more than the national average
Falta de Disponibilidad
- Companies are restricting underwriting guidelines and excluding coverage for specific damage
AUMENTO EN LOS PAGOS DE HIPOTECAS
- Se incluye un aumento en las tasas hipotecarias en las cuentas de fondos en custodia, lo cual genera un aumento en los pagos de hipotecas
Cuando una compañía de seguros le paga a un contratista, el propietario de la vivienda espera que el contratista lleve a cabo un trabajo de alta calidad. Si un contratista recibe un pago del seguro y abandona el proyecto, hace un trabajo de mala calidad intencionalmente o usa materiales malos, el contratista está cometiendo un fraude de seguros. Estos tipos de fraude de seguros pueden afectarlo a usted, como consumidor, en gran medida. Si dejan su vivienda sin terminar, es posible que deba pagar los gastos usted mismo para completar o reconstruir las reparaciones. Además, pueden generarse más daños por trabajos de mala calidad o el uso de materiales malos. Una compañía de seguros no pagará los mismos daños dos veces. Si usted o un tercero en su nombre presentan una reclamación de seguro por daños durante un período determinado, la compañía de seguros no pagará la reparación de los daños nuevamente.
Haga su debida diligencia antes de emplear a un contratista.
Revise Consejos para el Consumidor y Señales de Alerta para reducir la probabilidad de trabajar con un contratista con intenciones de cometer un fraude de seguros.
Avoid unintentionally being involved in insurance fraud.
Insurance fraud can be an intentional act, or you may unknowingly commit or be involved in fraud.
INTENCIONAL
- Presentar una reclamación de seguro por...
- Robo de propiedad por una propiedad que no fue robada
- Daños por huracanes que no fueron causados por una tormenta
- Incendiar su vivienda o propiedad
- Inflar el costo de un artículo dañado
- Permitir que otra persona use los beneficios de su seguro para servicios
- Presentar una declaración falsa por lesiones en un accidente de tránsito
INVOLUNTARIAMENTE / SIN SABERLO
- Su contratista presenta una reclamación de seguro por daños que no existen o por más daños que los que realmente existen
- La compañía a cargo de reparar su vehículo cobra piezas nuevas a su seguro cuando en realidad se instalaron piezas usadas
- Su agente proporciona información falsa en la solicitud del seguro para obtener una mejor tarifa
- Una persona encargada de hacer reparaciones reemplaza su parabrisas y lo cobra a su compañía de seguros cuando hay pocos daños o ninguno
Comuníquese con su ICA
Defensora del Consumidor de Seguros de la Florida
