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Director de División

Toma Wilkerson


División de Rehabilitación y Liquidación
325 John Knox Road
Atrium Building, Suite 101
Tallahassee, FL 32303
1-800-882-3054

Códigos de Evaluación de Reclamaciones

Su Aviso de Determinación puede contener los siguientes Códigos de Evaluación. Sirven para que comprenda mejor cuál fue la evaluación de su reclamación.

 

Código de Evaluación Descripción de la Evaluación
1 EL MONTO RECLAMADO NO ES UN GASTO CUBIERTO
2 YOUR CLAIM WAS PAID IN FULL BY THE INSURANCE COMPANY PRIOR TO LIQUIDATION
5 EL CONTRATO DE PÓLIZA DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS NO DISPONE COBERTURA PARA ESTA PÉRDIDA
6 LA PÓLIZA DE SEGUROS FUE ANULADA, CANCELADA O VENCIÓ ANTES DE PRODUCIDA LA PÉRDIDA
9 RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
10 RECHAZADA POR DOCUMENTACIÓN INSUFICIENTE
12 SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA PORQUE EL SÍNDICO NO PUDO VERIFICAR LA CONFIRMACIÓN DE COBERTURA
13 YOUR CLAIM WAS FORMALLY WITHDRAWN
21 SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA POR UN ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
24 LA PÓLIZA FUE EMITIDA POR OTRA COMPAÑÍA
27 LA RECLAMACIÓN CORRESPONDE A LA CASA MATRIZ
28 YOUR CLAIM BELONGS TO A SUBSIDIARY CORPORATION
29 YOUR CLAIM IS DENIED DUE TO RECEIVER’S OFFSET CLAIM
39 SERVICES RENDERED AFTER POLICY CONTRACT WAS CANCELLED BY COURT ORDER
42 AMOUNT ALLOWED UNDER A DIFFERENT RECEIVER CLAIM NUMBER
52 SU RECLAMACIÓN FUE PAGADA POR EL SÍNDICO DE LA FLORIDA
53 SE RECOMIENDA EL MONTO RECLAMADO
54 RECLAMACIÓN DUPLICADA
55 SE RECOMIENDA UN MONTO DIFERENTE DEL RECLAMADO
58 RECLAMACIÓN ABONADA
60 SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA POR LA COMPAÑÍA DE SEGUROS ANTES DE LA LIQUIDACIÓN
64 ESTATUTO DE LIMITACIÓN VENCIDO
66 TPA ADJUDICADA - MEDICARE
67 TPA ADJUDICADA - MEDICAID
68 TPA ADJUDICADA - NHD (APLAZAMIENTO)
69 TPA ADJUDICADA - MEDICARE - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
70 TPA ADJUDICADA - MEDICAID - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
71 TPA ADJUDICADA - NHD - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
75 POST-LIQUIDATION CHARGES HAVE BEEN DENIED
76 AMOUNT RECOMMENDED IS THE STATUTORY DEDUCTIBLE NOT PAID BY THE GUARANTY ASSOCIATION
77 CLAIM NOT EVALUATED FOR AMOUNT RECOMMENDED AS THERE ARE INSUFFICIENT FUNDS TO PAY YOUR CLAIM
78 UNEARNED PREMIUM CALCULATED DUE TO COMPANY LIQUIDATION