Códigos de Evaluación de Reclamaciones

Su Aviso de Determinación puede contener los siguientes Códigos de Evaluación. Sirven para que comprenda mejor cuál fue la evaluación de su reclamación.

Código de EvaluaciónDescripción de la Evaluación
1EL MONTO RECLAMADO NO ES UN GASTO CUBIERTO
2YOUR CLAIM WAS PAID IN FULL BY THE INSURANCE COMPANY PRIOR TO LIQUIDATION
5EL CONTRATO DE PÓLIZA DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS NO DISPONE COBERTURA PARA ESTA PÉRDIDA
6LA PÓLIZA DE SEGUROS FUE ANULADA, CANCELADA O VENCIÓ ANTES DE PRODUCIDA LA PÉRDIDA
9RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
10RECHAZADA POR DOCUMENTACIÓN INSUFICIENTE
12SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA PORQUE EL SÍNDICO NO PUDO VERIFICAR LA CONFIRMACIÓN DE COBERTURA
13YOUR CLAIM WAS FORMALLY WITHDRAWN
21SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA POR UN ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
24LA PÓLIZA FUE EMITIDA POR OTRA COMPAÑÍA
27LA RECLAMACIÓN CORRESPONDE A LA CASA MATRIZ
28YOUR CLAIM BELONGS TO A SUBSIDIARY CORPORATION
29YOUR CLAIM IS DENIED DUE TO RECEIVER’S OFFSET CLAIM
39SERVICES RENDERED AFTER POLICY CONTRACT WAS CANCELLED BY COURT ORDER
42AMOUNT ALLOWED UNDER A DIFFERENT RECEIVER CLAIM NUMBER
52SU RECLAMACIÓN FUE PAGADA POR EL SÍNDICO DE LA FLORIDA
53SE RECOMIENDA EL MONTO RECLAMADO
54RECLAMACIÓN DUPLICADA
55SE RECOMIENDA UN MONTO DIFERENTE DEL RECLAMADO
58RECLAMACIÓN ABONADA
60SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA POR LA COMPAÑÍA DE SEGUROS ANTES DE LA LIQUIDACIÓN
64ESTATUTO DE LIMITACIÓN VENCIDO
66TPA ADJUDICADA - MEDICARE
67TPA ADJUDICADA - MEDICAID
68TPA ADJUDICADA - NHD (APLAZAMIENTO)
69TPA ADJUDICADA - MEDICARE - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
70TPA ADJUDICADA - MEDICAID - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
71TPA ADJUDICADA - NHD - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES
75POST-LIQUIDATION CHARGES HAVE BEEN DENIED
76AMOUNT RECOMMENDED IS THE STATUTORY DEDUCTIBLE NOT PAID BY THE GUARANTY ASSOCIATION
77CLAIM NOT EVALUATED FOR AMOUNT RECOMMENDED AS THERE ARE INSUFFICIENT FUNDS TO PAY YOUR CLAIM
78UNEARNED PREMIUM CALCULATED DUE TO COMPANY LIQUIDATION
79INTEREST ACCRUED PER F.S. 631.271(1)(J) ON CLAIM PREVIOUSLY PAID
80NO CLAIMS AND/OR EXPENSE AMOUNTS REPORTED