Códigos de Evaluación de Reclamaciones
Su Aviso de Determinación puede contener los siguientes Códigos de Evaluación. Sirven para que comprenda mejor cuál fue la evaluación de su reclamación.
| Código de Evaluación | Descripción de la Evaluación |
| 1 | EL MONTO RECLAMADO NO ES UN GASTO CUBIERTO |
| 2 | YOUR CLAIM WAS PAID IN FULL BY THE INSURANCE COMPANY PRIOR TO LIQUIDATION |
| 5 | EL CONTRATO DE PÓLIZA DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS NO DISPONE COBERTURA PARA ESTA PÉRDIDA |
| 6 | LA PÓLIZA DE SEGUROS FUE ANULADA, CANCELADA O VENCIÓ ANTES DE PRODUCIDA LA PÉRDIDA |
| 9 | RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES |
| 10 | RECHAZADA POR DOCUMENTACIÓN INSUFICIENTE |
| 12 | SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA PORQUE EL SÍNDICO NO PUDO VERIFICAR LA CONFIRMACIÓN DE COBERTURA |
| 13 | YOUR CLAIM WAS FORMALLY WITHDRAWN |
| 21 | SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA POR UN ERROR EN EL PROCEDIMIENTO |
| 24 | LA PÓLIZA FUE EMITIDA POR OTRA COMPAÑÍA |
| 27 | LA RECLAMACIÓN CORRESPONDE A LA CASA MATRIZ |
| 28 | YOUR CLAIM BELONGS TO A SUBSIDIARY CORPORATION |
| 29 | YOUR CLAIM IS DENIED DUE TO RECEIVER’S OFFSET CLAIM |
| 39 | SERVICES RENDERED AFTER POLICY CONTRACT WAS CANCELLED BY COURT ORDER |
| 42 | AMOUNT ALLOWED UNDER A DIFFERENT RECEIVER CLAIM NUMBER |
| 52 | SU RECLAMACIÓN FUE PAGADA POR EL SÍNDICO DE LA FLORIDA |
| 53 | SE RECOMIENDA EL MONTO RECLAMADO |
| 54 | RECLAMACIÓN DUPLICADA |
| 55 | SE RECOMIENDA UN MONTO DIFERENTE DEL RECLAMADO |
| 58 | RECLAMACIÓN ABONADA |
| 60 | SU RECLAMACIÓN FUE RECHAZADA POR LA COMPAÑÍA DE SEGUROS ANTES DE LA LIQUIDACIÓN |
| 64 | ESTATUTO DE LIMITACIÓN VENCIDO |
| 66 | TPA ADJUDICADA - MEDICARE |
| 67 | TPA ADJUDICADA - MEDICAID |
| 68 | TPA ADJUDICADA - NHD (APLAZAMIENTO) |
| 69 | TPA ADJUDICADA - MEDICARE - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES |
| 70 | TPA ADJUDICADA - MEDICAID - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES |
| 71 | TPA ADJUDICADA - NHD - RIGE LA COBERTURA DE LA ASOCIACIÓN DE GARANTÍAS Y NO HAY PAGOS ADICIONALES PENDIENTES |
| 75 | POST-LIQUIDATION CHARGES HAVE BEEN DENIED |
| 76 | AMOUNT RECOMMENDED IS THE STATUTORY DEDUCTIBLE NOT PAID BY THE GUARANTY ASSOCIATION |
| 77 | CLAIM NOT EVALUATED FOR AMOUNT RECOMMENDED AS THERE ARE INSUFFICIENT FUNDS TO PAY YOUR CLAIM |
| 78 | UNEARNED PREMIUM CALCULATED DUE TO COMPANY LIQUIDATION |
| 79 | INTEREST ACCRUED PER F.S. 631.271(1)(J) ON CLAIM PREVIOUSLY PAID |
| 80 | NO CLAIMS AND/OR EXPENSE AMOUNTS REPORTED |