Proceso de Solicitud de Reembolso (SDF-2)

Nuestro objetivo es garantizar que el proceso de presentar una Solicitud de Reembolso (SDF-2) sea lo más sencillo posible. Sin embargo, tenga en cuenta que la descripción a continuación no es un asesoramiento legal. La información proporcionada está diseñada para ayudarle en la presentación precisa y oportuna de su Solicitud de Reembolso (SDF-2).

Lo que debe saber antes de preparar una Solicitud de Reembolso (SDF-2):

Si es la primera vez que presenta una Solicitud de Reembolso (SDF-2) sobre una reclamación, primero debe verificar que se haya extendido una oferta sobre la reclamación a través del SDTF y que la haya aceptado el Empleador/Proveedor, tal como lo establecen las Normas Administrativas 69L-10.014.

Preparar una Solicitud de Reembolso (SDF-2) para presentarla:

Una vez que se haya establecido que la reclamación es elegible para recibir un reembolso del SDTF por los beneficios pagados, es momento de comenzar a preparar un paquete de Solicitud de Reembolso (SDF-2).

1. Descargue e imprima una copia de la Solicitud de Reembolso (SDF-2, que incluye los Formularios A-E del Calendario de Pagos, todos diseñados para ayudarle a organizar las categorías en la Solicitud de Reembolso (SDF-2).
2. Si se ha presentado una Solicitud de Reembolso (SDF-2) sobre una reclamación en el pasado, revise cada categoría de la Solicitud de Reembolso anterior (SDF-2) para determinar la última fecha en que se reclamaron beneficios.
3. Extraiga el historial de pago del Empleador/Proveedor (E/P), a través del cual se verifica el pago de los beneficios médicos y/o de indemnización al reclamante o proveedor médico.
4. Revise el historial de pago de indemnización y calcule los beneficios desde el comienzo del periodo por el que se reclama el reembolso. Consulte el archivo para determinar si la tasa de compensación (T/C) cambió y proporcione información sobre el DWC-4 u otro tipo de información para verificar el monto a pagar.
5. Recupere toda la documentación respaldatoria, tal como facturas médicas, expedientes médicos, Formularios de Explicación de Beneficios (SDF-6y/o cualquier otra documentación que sirva para verificar que se proporcionó tratamiento ante lesiones indemnisables del reclamante.
6. Separe toda la documentación por categoría, ordene cada categoría cronológicamente según la fecha de servicio (la más antigua arriba y la más reciente abajo) y verifique que toda la documentación sea completamente legible.
7. Correlacione cada beneficio pagado con su historial de pago correspondiente e indique en cada factura médica el monto abonado como también la fecha en que se pagó.
8. Se debe completar un Formulario de Calendario de Pago apropiado para cada categoría de beneficios solicitados para el reembolso. Llene los Formularios del Calendario de Pago utilizando la información de la documentación respaldatoria con la fecha de servicio en orden cronológico.
9. Sume el total de beneficios pagados por el E/P para cada categoría en la Solicitud de Reembolso (SDF-2).
10. Complete el formulario de Solicitud de Reembolso (SDF-2). Una vez que haya ingresado toda la información correspondiente, firme y agregue la fecha al final del documento, preferentemente con tinta azul.
11. Organice el paquete de Solicitud de Reembolso (SDF-2) y envíe la Solicitud de Reembolso (SDF-2) con firma original por correo a la dirección que se indica a continuación:

Dirección Postal:

Special Disability Trust Fund
200 East Gaines Street
Tallahassee, Florida 32399-4223