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Letter from CFO Sink to Governor, Legislative Leaders about Sunset of No-fault

7/18/2007

La Oficial Principal de Finanzas Alex Sink envió hoy al Gobernador Charlie Crist, al Presidente del Senado Ken Pruitt, al Presidente de la Cámara Marco Rubio y a otros líderes legislativos, la carta a continuación sobre las consecuencias de la Ley de Seguro Sin Culpa para Vehículos Motorizados de la Florida del 1 de octubre 2007. En las últimas semanas, la Oficial Principal de Finanzas Sink analizó los posibles efectos en los consumidores y habló con accionistas para hacer un resumen objetivo y completo de los problemas en las pólizas que podrían surgir en un accidente automovilístico después del 1 de octubre de 2007.
 
Se han resumido estos asuntos de políticas en la proposición adjunta.  Además, encuentre una situación hipotética que involucra un accidente simple de dos autos y dos conductores en la Florida, después de PIP. 
 
**********
 
17 de julio de 2007
 
Honorable Charlie Crist, Gobernador
Oficina del Gobernador
The Capitol
Tallahassee, FL 32399
 
Honorable Ken Pruitt, Presidente del Senado
Senado de la Florida
409 The Capitol, 404 South Monroe Street
Tallahassee, FL  32399
 
Honorable Marco Rubio, Presidente de la Cámara
Cámara de Representantes de la Florida
420 The Capitol, 402 South Monroe Street
Tallahassee, FL  32399
 
 
<<ENVIADO POR ENTREGA EN MANO Y POR FAX>>
 
Estimado Gobernador Crist, Presidente del Senado Pruitt y Presidente de la Cámara Rubio:
 
Como saben, la Ley de Seguro Sin Culpa para Vehículos Motorizados de la Florida, que requiere Responsabilidad sobre Lesiones Corporales (PIP), caducará el 1 de octubre de este año, a menos que la Legislatura extienda o reforme la ley.  Sé que están trabajando para determinar el mejor curso de acción para los floridanos en lo que respecta a este asunto.  Como Oficial Principal de Finanzas del Estado con supervisión sobre la Oficina del Defensor del Consumidor de Seguros y la División de Fraude de Seguros, también estoy muy interesada en este importante asunto de políticas.
 
Durante las últimas semanas, mi personal y yo hemos analizado objetiva y exhaustivamente lo que podría suceder cuando caduque la Ley Sin Culpa.  Nos hemos reunido con accionistas que representan a todas las facetas del asunto, incluyendo a aseguradoras de automóviles, proveedores de servicios médicos, abogados, investigadores de mi propia División de Fraude de Seguros, y hemos escuchado a ciudadanos de toda la Florida.  Nuestro trabajo nos llevó a crear la situación hipotética de un accidente después de la Ley Sin Culpa que involucra dos autos y dos conductores.  Esta situación, que podrá encontrar adjunta, destaca importantes asuntos de políticas que yo creo que deberíamos considerar, ya que se está acercando el 1 de octubre. 
 
Además, hicimos varias observaciones sobre la caducidad de la Ley Sin Culpa, la cuales están incluidas en una proposición adjunta y resumidas a continuación:
 
Responsabilidad sobre lesiones corporales- Las personas heridas en accidentes automovilísticos reciben cobertura automáticamente de sus aseguradoras de automóviles para el tratamiento médico a no ser que las aseguradoras les ofrezcan seguros de pagos médicos en reemplazo de PIP.  Las aseguradoras de automóviles pueden ofrecer un producto de seguros de pago médico opcional a los consumidores de la Florida, pero los beneficios específicos no serán obligatorios por ley y variarán según la aseguradora.  La aseguradora podrá determinar el tipo de beneficio que ofrecerá, los apartados excluyentes y las limitaciones de los beneficios y el costo de la cobertura, sujetos a la aprobación de la tarifa y los formularios por parte de la Oficina de Regulación de Seguros.  La disponibilidad, el costo y la calidad del seguro de pagos médicos serán importantes para aquellas personas que no tengan Seguro de Salud.  Por lo tanto, el asunto del seguro de pagos médicos es muy importante para los consumidores y las autoridades responsables.
Seguro de Salud- Sin PIP, que requiere que las aseguradoras de automóviles cubran los primeros $10,000 en costos a los conductores asegurados y a algunas otras personas aseguradas, los costos de los tratamientos médicos pueden trasladarse a las aseguradoras de salud.  Este traslado puede tener ciertas consecuencias.  Una de ellas es que mientras que las aseguradoras de salud, y no las de automóviles, paguen el tratamiento de lesiones por vehículos motorizados, las primas de seguro médico pueden aumentar.  Esencialmente, esto representaría una transferencia de costos de los conductores a los empleadores, quienes proporcionan la mayoría de las primas de seguros de salud de la Florida.  Parte de estos costos de seguros de salud, a su vez, pueden bajar hasta los empleados.  Otra consecuencia puede ser que todos los copagos de seguros de salud, los deducibles, los apartados excluyentes y las limitaciones podrían aplicarse a reclamaciones de seguros de salud realizadas por personas heridas en accidentes automovilísticos.
Floridanos sin seguro- Aproximadamente 19 por ciento de los floridanos no poseen seguro de salud, de acuerdo a la Agencia para la Administración de Cobertura Médica.  Los floridanos que no elijan el reemplazo de los beneficios médicos PIP y no posean seguro médico tendrán derecho por ley a recibir un tratamiento de emergencia.  Sin embargo, estos floridanos sin seguro pueden no recibir un seguimiento o tratamientos que no sean de emergencia, ya que los médicos no accederán a brindar tales servicios, especialmente para los conductores que sean culpables del accidente y no puedan compensar al médico.  Además, si la caducidad de la Ley Sin Culpa causa un aumento en la cantidad de personas sin seguro médico, se pondrá más presión sobre los hospitales y médicos.   
Burocracia Creciente- En un ambiente en el que la recuperación de costos médicos por el tratamiento de accidentes en vehículos motorizados se basa en la determinación de culpas, incluyendo asuntos de negligencia comparativa y subrogación, existe la posibilidad de que la burocracia se incremente para los consumidores, proveedores de servicios y aseguradoras.  Además, la caducidad de la Ley Sin Culpa puede dar lugar a juicios de agravios por debajo del límite de los $10,000 y a reclamaciones por daños no económicos, como por ejemplo pena y sufrimiento.
Fraude de Seguros- El sistema PIP actual sufre importantes fraudes de seguros.  La División Fraude de Seguros, bajo el control del Oficial Principal de Finanzas, recibió más de 3,000 reclamaciones de fraude de PIP, abrió 329 casos y obtuvo 225 condenas por fraude de PIP en 2005-06.  Nuestro estado seguirá procesando fraudes de PIP varios años después de la caducidad de la Ley.  Es importante destacar que la caducidad de la Ley Sin Culpa no erradicará el fraude de seguros, ya que los criminales explotarán la debilidad del mercado de seguros porterior a PIP.  Debemos estar atentos para prevenir, investigar y procesar nuevas formas de fraudes de seguro que puedan surgir en el ambiente posterior a PIP.
Como podrán ver, cualquier decisión sobre el futuro de la Ley de Seguro Sin Culpa acarreará grandes consecuencias para los ciudadanos, empleadores, aseguradoras, el sistema legal y los proveedores de atención médica.  Les recomiendo deliberar cuidadosamente sobre este importante tema, y estaré encantada de ayudarlos mientras avanzan con el asunto.  Mi papel más importante como Oficial Principal de Finanzas es salvaguardar a las personas y a los bienes de la Florida y ayudar a los consumidores y las empresas a tomar decisiones inteligentes.  Espero con ansias seguir dialogando con ustedes sobre este asunto.
 
Atentamente,
 
Alex Sink
Tesorera
Estado de la Florida
 
 
cc:        Senador Bill Posey
            Líder Demócrata del Senado Steve Geller
            Representante Ellyn Bogdanoff
            Líder Demócrata de la Cámara de Representantes Dan Gelber