Resultados de Auditorías de la Industria
La Sección de Auditoría realiza auditorías de entidades reguladas, incluyendo aseguradoras, autoaseguradoras y entidades que manejan reclamaciones para identificar:
- prácticas inapropiadas de manejo de reclamaciones
- patrones y prácticas de demora poco razonable en el manejo de las reclamaciones
- pago fuera de tiempo o inexacto de beneficios a trabajadores lesionados
- pago y presentación fuera de tiempo de las facturas médicas
- presentación fuera de tiempo e incorrecta de los informes solicitados
Mediante estas auditorías, la Oficina hace cumplir las leyes que rigen los puntos antes mencionados, identifica tendencias y prácticas de la industria que ocasionan demoras o que hacen que no se puedan proporcionar a tiempo los beneficios apropiados a los trabajadores lesionados y ofrece capacitación y educación a los interesados en el sistema de compensación legal por accidentes de trabajo. El objetivo de la Oficina es garantizar que el desempeño de la industria cumpla la norma del 90%.