Formularios para Empleadores Gubernamentales Autoasegurados
Se requiere un Empleador Gubernamental Autoasegurado por ley para brindar información importante a la División anualmente. La División ha desarrollado normas y ha adoptado formularios reglamentarios para que los autoasegurados utilicen para transmitir la información requerida a la División. A continuación se encuentra un resumen de estatutos, normas y formularios relevantes. Utilice los siguientes formularios para proporcionar la información requerida a la División.
Formularios Obligatorios:
- DFS-F2-SI-1G Solicitud de Autoseguro Gubernamental69L-5.223, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-5 Informe de Nóminas de Pagos de Autoaseguradoras69L-5.203, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-17 Informe Estadístico de Unidad69L-5.205, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-19 Certificación de Servicio para Autoaseguradoras69L-5.216(3), F.A.C.)
- DFS-F2-SI-GEP Solicitud de Pago de Nóminas Estimado de Autoseguro Gubernamental69L-5.223, F.A.C.)
Formularios Relacionados con Primas:
- DFS-F2-SI-8 Solicitud de Empleador con Autoseguro para el Programa de Crédito en Primas por Lugar de Trabajo Libre de Drogas69L-5.220, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-9 Certificación de Autoseguro de Crédito de Primas del Programa de Seguridad en el Lugar de Trabajo69L-5.221, F.A.C.)