CFO Jimmy's Patronis' Seal

Requisitos obligatorios de presentación

Antiguos Autoaseguradores (Cancelados)

Cuando un Empleador de Autoasegurador Privado no tiene obligaciones bajo el programa de Autoaseguro, tales como reclamaciones abiertas o responsabilidades pendientes, se lo designa como Antiguo Empleador Autoasegurador Privado. Sin embargo, si el Antiguo Empleador Autoasegurador Privado ha optado por darse de baja voluntariamente del Programa de Autoaseguro y tiene obligaciones en curso, debe presentar documentos importantes, legibles y completos a Florida Self-Insurers Guaranty Association, Incorporated a tiempo para evitar que se le impongan multas civiles de hasta $5,000 según se indica en la Norma 69L-5.217, F.A.CUse esta información desarrollada abajo como una guía útil para garantizar la presentación adecuada de estos formularios, informes o documentos.

Formulario
Cuándo Presentarlo
Norma
DFS-F2-SI-5 ícono de word Informe de Nóminas de Pagos de Autoaseguradoras
Se debe presentar un Informe Final de Nómina 90 días después de la fecha de cancelación.
DFS-F2-SI-17 ícono de word Informe Estadístico de Unidad
No más de 60 días luego de la fecha de cancelación y se debe enviar hasta que los datos de pérdida del período final de autorización hayan sido informados.
DFS-F2-SI-19 ícono de word Certificación de Servicio para Autoaseguradoras
Si hay un cambio en Servicio de Demandas, se debe presentar este formulario dentro de los 30 días de ese cambio.

Si hay un contrato con la Entidad de Servicio Calificada (QSE), se debe presentar este formulario dentro de los 30 de haber ingresado a un acuerdo de contrato de servicio.
  • Si el contrato vencido se renueva con la misma QSE, se debe presentar este formulario 30 días luego de la fecha de vencimiento del contrato a renovar.
  • Si el contrato es continuo o mayor a 3 años, se debe presentar este formulario no más de 3 años y 30 días desde la fecha de presentación del anterior SI-19.
DFS-F2-SI-20 ícono de word (Obligaciones Pendientes por Concepto de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo)
A más tardar 120 días después del final del año fiscal del autoasegurador.
Póliza Específica de Seguro de Exceso (

En el plazo de 90 días a partir de la fecha de entrada en vigencia de la póliza. Se trata de una presentación única informada durante su proceso de solicitud.

Declaración Financiera
A más tardar 120 días después del final de su año fiscal.
Informe Actuarial
Si no dispone de Calificaciones Crediticias de Grado de Inversión, este formulario deberá presentarse en el plazo de 120 días a partir del final de su año fiscal o en el plazo de 90 días a partir de la fecha solicitada por el Departamento o la Asociación.

¿Qué es una Calificación Crediticia de Grado de Inversión? Una calificación crediticia de emisor a largo plazo igual o superior a "Baa3", "BBB-" o "BBB-", emitida por Moody’s Investors Service, Standard & Poor’s o Fitch Ratings, respectivamente. Una calificación crediticia asignada a una emisión de deuda específica no es un sustituto aceptable de la calificación crediticia de un emisor a largo plazo.

Dónde enviarlo

Florida Self-Insurers Guaranty Association, Incorporated, 1427 East Piedmont Drive, 2nd Floor, Tallahassee, Florida 32308.

¿Cómo me pongo en contacto con FSIGA?

Número de Teléfono: (850) 222-1882, Número de Fax: (850) 222-2926; Sitio Web:  https://fsiga.org