Los estafadores habilidosos han perfeccionado sus destrezas y trabajan a diario para aprovecharse de los consumidores de seguros con buenas intenciones que quieren proteger sus bienes. Todos los consumidores se ven afectados por el fraude y las estafas de seguros, incluso si no fueron víctimas directas. La Coalition Against Insurance Fraud estima que se hacen pagos por reclamaciones fraudulentas de al menos$80 mil millones al año. ¿Y al final quiénes son los que pagan por el fraude de seguro? ¡Todos nosotros!
Como resultado del fraude de seguros:
La tergiversación ocurre de muchas formas, pero la más común es engañarlo para que crea que hay mas cobertura disponible o que el período de la cobertura es más prolongado. Suele ocurrir con planes de seguros de salud con beneficios limitados o de corto plazo. La tergiversación también ocurre cuando productos que no son seguro se presentan como seguros, como por ejemplo los planes de descuentos médicos.
Consejos para el Consumidor:
Para Verificar la Licencia de la Compañía de Seguros:
Para Verificar la Licencia de un Agente de Seguros:
Departamento de Servicios Financieros de la Florida
División de Servicios de Agentes y Agencias de Seguros
www.MyFloridaCFO.com/Division/Agents
850.413.3137
Una persona (o varias personas) se contacta con usted y se hace pasar por un agente o representante de seguros de la aseguradora y amenaza con cancelar su cobertura si no proporciona información personal específica o no toma ciertas medidas.
Consejos para el Consumidor:
Un agente que no tiene una licencia del Departamento de Servicios Financieros de la Florida o no tiene autorización para vender seguros para una aseguradora específica. Si le compra una póliza a un agente sin licencia o no autorizado, la póliza no es válida y usted no tendrá cobertura.
Para Verificar la Licencia de la Compañía de Seguros:
Para Verificar la Licencia de un Agente de Seguros:
Departamento de Servicios Financieros de la Florida
División de Servicios de Agentes y Agencias de Seguros
www.MyFloridaCFO.com/Division/Agents
850.413.3137
Reparaciones innecesarias o fingir la reparación de un vehículo a fin de presentar una reclamación de seguro fraudulenta o inflada o acceder a su información personal. Este tipo de estafa también ocurre con viviendas y otro tipo de propiedades.
Para Verificar la Cobertura de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo:
Departamento de Servicios Financieros de la Florida
División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo
www.MyFloridaCFO.com/Division/WC
850.413.1609
Una persona (o varias personas) causa intencionalmente o simula un accidente automovilístico a fin de presentar reclamaciones de seguro fraudulentas o infladas con su compañía de seguros por reparaciones, lesiones, etc.
Una persona que usa su identidad y seguro para obtener servicios médicos o recetas.
Un proveedor médico cobra por servicios que no fueron prestados o infla falsamente el costo de los servicios para presentar reclamaciones de seguro fraudulentas a su aseguradora y recibir el pago.
Una persona se presenta como un contratista profesional con licencia, cuando en realidad el Departamento de Regulaciones Comerciales y Profesionales de la Florida no le otorgó licencia.
El "profesional" sin licencia puede también tergiversar su cobertura de seguro de compensación legal por accidentes de trabajo o responsabilidad civil para dar la impresión de que está asegurado apropiadamente.
El trabajo de contratistas sin licencia es ilegal y peligroso para usted, como consumidor. Recurrir a un contratista sin licencia puede ponerlo en riesgo de recibir reparaciones insatisfactorias y de mala calidad, las cuales podrían causarle mas problemas en el futuro o incluso causar lesiones graves a usted o a alguien que visite su propiedad.
Para Verificar la Licencia del Contratista:
Departamento de Regulaciones Comerciales y Profesionales de la Florida
www.MyFloridaLicense.com
850.487.1395
Para Verificar la Cobertura de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo:
Departamento de Servicios Financieros de la Florida
División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo
www.MyFloridaCFO.com/Division/WC
850.413.1609
Un empleador puede cometer fraude de seguros de compensación legal por accidentes de trabajo al no brindar de manera intencional cobertura adecuada a sus empleados. Esto puede ocurrir por parte del empleador:
Antes de unirse a una compañía, verifique con el Departamento de Servicios Financieros que el empleador tiene cobertura de compensación legal por accidentes de trabajo. Luego, verifique que la cobertura esté actualizada sobre una base anual.
Para Verificar la Cobertura de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo:
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS FINANCIEROS DE LA FLORIDA
División de
Compensación Legal por Accidentes de Trabajo
División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo - Prueba de Base de Datos de Cobertura
850-413-1609
Si tiene alguna inquietud en cuanto a la cobertura de seguros para compensación legal por accidentes de trabajo, contáctese con la División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo:
Departamento de Servicios Financieros de la Florida División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo
Exención/Cumplimiento de la Compensación Legal por Accidentes de Trabajo: 1-800-742-2214
Las estafas de seguros por Compensación Legal por Accidentes de Trabajo realizadas por un empleado ocurren cuando un empleado presenta una reclamación por una lesión falsa o aparenta estar más lesionado que lo que realmente está.
Recuerde que si reclama que está lesionado o exagera las lesiones con intencionalidad a fin de reclamar los beneficios de compensación legal por accidentes de trabajo es fraude de seguros. El fraude a la compensación legal por accidentes de trabajo es un delito de tercer grado que puede dar lugar a multas, responsabilidad civil y tiempo de cárcel.
Línea Directa de Fraudes del DFS: 1-800-378-0445
Por Internet: División de Servicios Forenses y de Investigación, Oficina de Fraude de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo
Oficina de Defensa al Consumidor de Seguros
200 East Gaines Street, Tallahassee, FL 32399
Teléfono: (850) 413-5923
Email: SuFLVoice@MyFloridaCFO.com