Requisitos obligatorios de presentación
Los empleadores privados autoasegurados están obligados a presentar anualmente información importante ante la División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo. Un autoasegurado es responsable de conocer estas obligaciones y sus correspondientes fechas de vencimiento. Los estatutos y reglas de Florida especifican la información requerida que se debe presentar, el formulario en el que se debe proporcionar y cuándo se debe presentar el formulario. Los autoaseguradores que no presenten su información a tiempo están sujetos a sanciones (69L-5.217, F.A.C.). Utilice los siguientes formularios para comunicar la información requerida a Florida Self-Insurers Guaranty Association, Incorporated.
Listas de Control de Requisitos Obligatorios de Presentación
Empleadores privados activos autoasegurados (Lista de Control)
- DFS-F2-SI-5 Informe de Nóminas de Pagos de Autoaseguradoras69L-5.203, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-17 Informe Estadístico de Unidad69L-5.205, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-19 Certificación de Servicio para Autoaseguradoras69L-216, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-20 Informe de Responsabilidades Sobresalientes de la Compensación Legal por Accidentes de Trabajo69L-207, F.A.C.)
- Póliza Específica de Seguro de Exceso (69L-5.207, F.A.C.)
- Declaración Financiera69L-5.209, F.A.C.)
- Informe Actuarial (determinado por la FSIGA y la División) (69L-5.210, F.A.C.)
Antiguos Empleadores Privados Autoasegurados (Cancelados) con Reclamaciones Iniciadas (Lista de Control)
- DFS-F2-SI-19 Certificación de Servicio para Autoaseguradoras69L-216, F.A.C.)
- DFS-F2-SI-20 Informe de Responsabilidades Sobresalientes de la Compensación Legal por Accidentes de Trabajo69L-207, F.A.C.)
- Declaración Financiera69L-5.209, F.A.C.)
- Informe Actuarial (determinado por la FSIGA y la División) (69L-5.210, F.A.C.)
Dirección Postal:
- Florida Self-Insurers Guaranty Association, Incorporated
427 East Piedmont Drive, 2nd Floor
Tallahassee, Florida 32308
Comuníquese con FSIGA:
- Número de teléfono: (850) 222-1882 o visite el sitio web en https://fsiga.org