Sello de Jimmy Patronis, CFO

Sección de Servicios Médicos


Dirección de correo postal: 200 East Gaines Street, Tallahassee, FL 32399-4228
Teléfono: (850) 413-1613Fax: (850) 354-5100Email: workers.compmedservice@myfloridacfo.com

Funciones Principales

  • La certificación de los Asesores Médicos Expertos según la Sección 440.13(9), de los Estatutos de la Florida. Mantenimiento de la base de datos de Asesores Médicos Expertos.
  • Resolución de conflictos de reembolso según la Sección 440.13(7) de los Estatutos de la Florida.
  • Investigación y determinación de patrones de utilización de proveedores de atención médica, prácticas de facturación o violaciones de leyes o normas que pueden requerir penas, según la Sección 440.13(8), (11) ó (13), de los Estatutos de la Florida.
  • Desarrollo de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo Manuales de Reembolso, en colaboración con el panel de tres miembros, de conformidad con la Sección 440.13(12), de los Estatutos de la Florida.
  • Suministro de apoyo educativo y técnico relacionado con los aspectos de los servicios médicos en respuesta a preguntas.

Información de Contacto

Servicio al Consumidor
Theresa Pugh, Administradora del Programa
Certificación de Asesor Médico Experto (EMA)
Twan Jackson
(850) 413-1946
Twan.Jackson@myfloridacfo.com
Violaciones de HCP/ Reembolso/ Aclaración sobre Políticas de Facturación
Judith Gutierrez
(850) 413-1925
Judith.Gutierrez@myfloridacfo.com

Resoluciones de Conflictos de Reembolsos

Lucinda Warren
(850) 413-1735
Lucinda.Warren@myfloridacfo.com

Política para la Elaboración de los Manuales de Reembolso/Jurado de Tres Miembros
Mark Harrell
(850) 413-1726
Mark.Harrell@myfloridacfo.com
Referencias o Consultas sobre Incumplimiento de Pago
Twan Jackson
(850) 413-1946
Twan.Jackson@myfloridacfo.com

Referencias Estatutarias de la Florida

  • Sección 440.13(7), Estipula lenguaje regulador para resolver disputas de reembolso
  • Sección 440.13(8) Prevé investigación de proveedores de cuidado de salud por uso excesivo de y por no adherirse a los parámetros de práctica.
  • Sección 440.13(9), Prevé y determina la certificación de Asesores Médicos Expertos
  • Sección 440.13(11) Prevé investigación de los proveedores de cuidados de salud a fin de determinar el uso excesivo, las prácticas de facturación inadecuadas o las violaciones de leyes o normas y las sanciones resultantes.
  • Sección 440.13(12) Establece el jurado de tres miembros para la elaboración de guías sobre estipendios máximos por reembolso (manuales de reembolso).
  • Sección 440.13(13), Dispone el pago de honorarios médicos a proveedores de cuidados de salud autorizados y establece un copago para empleados después de alcanzar una mejora médica máxima para la lesión indemnizable.